Kas man yra? Kaip man pasveikti? Klausia Viktoras 31metų iš Klaipėdos. Jau keletą metų pamaudžia pilvo apačią, kartais jaučiu skausmus sėklidėse. Sušalus varo dažniau šlapintis. Paskutiniu metu lytiškai santykiaujant, atsirado nemalonus greitas sėklos išsiveržimas. Vartojau vaistus, kurie trumpam palengvino negalavimus, bet nepasveikau. Tai labai būdingi nusiskundimai vyrų, sergančių lėtiniu prostatitu.
Lėtinis prostatitas yra viena iš labiausiai paplitusių, kankinanti vyrus, uždegiminė prostatos liga. Prostata , tai maža kaštono formos ir dydžio vidinė lytinė liauka,. esanti tiesiai po šlapimo pusle , prieš tiesiąją žarną, per ją praeina šlapimkanalis. Prostatos funkcija yra daugialypė.Ji gamina sekretą, kuris atskiedžia spermatozoidus ir sudaro palankią terpę jiems judėti. Ji yra tam tikras barjeras, saugantis, kad į vyro sėklides, šlapimo pūslę, inkstus nepatektų infekcinis užkratas.Pagrindinės prostatos ligos yra trys: prostatos uždegimas, gėrybinis prostatos padidėjimas ir prostatos vėžys. Visos šios trys prostatos ligos turi tarpusavio ryšį.
Sergant lėtiniu prostatitu, padidėja rizika vyresniame amžiuje susirgti gėrybiniu prostatos padidėjimu ar prostatos vėžiu. Jauname amžiuje dažniausiai atsirandanti prostatos liga yra lėtinis prostatitas. Lėtiniu prostatitu serga apie 10 % įvairaus amžiaus vyrų. Dažniausiai dėl prostatos susirgimų gali atsirasti keturi svarbiausi simptomai: skausmas,( pilvo apačioje, aplink varpą, tarpvietėje, kapšelyje) šlapinimosi problemos, lytinės funkcijos sutrikimas ir bendri negalavimai-nuovargįs irdepresija.
Diagnozuojant prostatitą (prostatos uždegimą), gydytojas per tiesiąją žarną pirštu apčiupinėja prostatą, išspaudžia prostatos sekretą ir jį ištiria. Echoskopuojant prostatą, nustatomas prostatos dydis, konsistencija, buvusių prostatoje procesų padariniai. Vyresniems vyrams būtina atlikti kraujo tyrimą – prostatos specifinį antigeną (PSA) dėl prostatos vėžio.
Prostatito yra keletas kategorijų:
1. Ūmus bakterinis prostatitas
2. Lėtinis bakterinis prostatita
3.Lėtinis nebakterinis prostatitas :
3A Lėtinis nebakterinis, uždegiminis;
3B Lėtinis nebakterinis, neuždegiminis;
4. Besimptominis prostatitas .
Jei prostatos sekrete randami uždegiminiai pakitimai ir išauginama bakterijų kultūra, diagnozuojamas bakterinis lėtinis prostatitas. Jei yra uždegiminiai pakitimai, tačiau bakterijų nerandama, diagnozuojamas nebakterinis prostatitas. Jeigu, esant prostatito simptomams, prostatos sekrete nėra uždegiminių pakitimų ir bakteriologinio tyrimo atsakymas neigiamas, diagnozuojama nebakterinis ir neuždegiminis 3B kategorijos prostatitas.
Sergančiam lėtiniu prostatitu, dažniausiai nenustačius jo kategorijos, gydymui skiriami antibiotikai. Šiuo metu labiausiai paplitęs nebakterinis lėtinis prostatitas, kuriam antibiotikai pasveikimui didesnės įtakos neturi.
Diagnozuojant nebakterinį, kuris dažniausiai ir pasitaiko, lėtinį prostatitą, sunkiai randama jo atsiradimo priežasties. Lėtinis prostatitas yra nevienalytis sindromas su kintama gydymo atsaka .Nustatoma ,kad neuždegiminį lėtinį prostatitą gali sukelti dubens nervų ir raumenų patologija, hormonaliniai sutrikimai, tam tikrais atvejais- organizmo autoimuninės reakcijos.Pagal tai ir taikomas atatinkamas gydymas.
Uždegiminio, lėtinio prostatito ( nesvarbu ar tai yra lytiškai užkrečiama- venerinė ar neužkrečiama infekcija) gydymas yra ilgalaikis ( 4 -6 savaitės). Taikoma antimikrobinė terapija, imuninę sistemą stiprinantys vaistai. Prostatito eiga lėtinė ir nestabili, net ir gydymo metu galimi paūmėjimai. Ar greitai pavyks pagydyti lėtinį prostatitą, priklauso nuo to, kiek toli pažengęs procesas, taip pat priklauso nuo lėtinio prostatito kategorijos ir stadijos. Gydymas, kaip ir visų lėtinių ligų, yra ilgalaikis (2-10 mėn). Kiekvienam ligoniui reikalingas individualus, kompleksinis gydymas, rėžimas( patariama nesušalti, nesimaudyti šaltama vandenyje, vengti stresų, v engti ilgų lytinių santykių susilaikymo). Dieta kiekvienam pacientui parenkama individualiai (ribojamas alkoholis, aštrūs prieskoniai, dirbtiniai saldikliai, gazuoti gėrimai, kava ).
Taip pat labai svarbi yra šių pacientų psichologinė būsena, tai nerimas ir depresija, panikos sutrikimai. Esant nebakteriniam prostatitui, dažnai būtina ir atitinkama psichologinė intervencija. Lėtinį prostatitą būtina gydyti. Teisingas gydymas būna efektyvus, pagerina prostatos veiklą, ligonio savijautą, lytinę potenciją, sumažina komplikacijų pavojų.
Gydytojas – urologas Antanas Balvočius. Tel. 869988309 www.urologas.eu
