Per pastaruosius penkerius metus Lietuvoje nebuvo užregistruota sergamumo difterija atvejų, kauniečiai šia liga nesirgo jau dešimtmetį. Tačiau šiais metais difterija pamėgo Kauną: sausio pabaigoje Kaune nustatytas mirties nuo difterijos atvejis, išaiškinti du šios ligos toksigeninės padermės sukėlėjo nešiotojai, praneša Kauno visuomenės sveikatos centras (KVSC).
Šių metų kovo 17 d. iš vienos Vilniaus miesto gydymo įstaigos gautas skubus pranešimas apie šios ligoninės pacientei, vienos Kauno miesto internatinės mokyklos auklėtinei, gimusiai 1992-05-02, diagnozuotą lokalizuotą žiočių difteriją, aptikus teigiamą Corynebacterium diphtheria toksigeninę padermę. Atliekamas židinio epidemiologinis tyrimas.
Difterija – tai ūmi oro lašeliniu būdu plintanti užkrečiamoji liga, kurią sukelia išskirianti stiprų toksiną lazdelės formos bakterija Corynebacterium diphteriae. Difterija užsikrečiama nuo ligonio ar bakterijų nešiotojo jam kalbant, kosint, čiaudint, rečiau – per apkrėstus daiktus. Dažniausiai liga plinta rudenį ir žiemą.
Užsikrėtus difterijos sukėlėju, po 2-7 dienų pasireiškia bendrieji simptomai tokie kaip karščiavimas iki 39 – 40°C, bendras silpnumas, negalavimas. Priklausomai nuo to, kur sukėlėjas patenka, pasireiškia ir specifiniai simptomai. Patekus ant tonzilių ir ryklės atsiranda gerklės skausmas, bendras silpnumas, rijimo sutrikimai, galvos skausmas. Jei pacientai neskiepyti, susidaro plėvės ant ryklės, tonzilių, gomurio, kurios gali nuslinkti į kvėpavimo takus ir juos užkimšti. Patinsta kaklas, padidėja limfmazgiai. Jei toksinai išplinta, pasireiškia kraujospūdžio kritimas, kvėpavimo nepakankamumas, gali ištikti koma ir mirtis.
Efektyviausias būdas siekiant apsisaugoti nuo difterijos yra skiepai. Persirgus difterija patikimas antitoksinis imunitetas nesusidaro, visi asmenys skiepijami bendra tvarka.
1995 – 1996 m. Lietuvoje, atsižvelgiant į Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas, buvo vykdoma valstybės lėšomis skiepijimų nuo difterijos masinė gyventojų vakcinacija, siekiant užkirsti kelią difterijos epidemijai. Susirgimų difterija banga Lietuvoje atslūgo, tačiau kaimyninėse šalyse (Latvija, Baltarusija, Rusija) dar pakankamai dažni difterijos protrūkiai.
Pasak Orinos Ivanauskienės, KVSC Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės skyriaus vedėjos, Lietuvoje bet kada galime sulaukti difterijos protrūkių, nes šiandien šalyje bendras suaugusiųjų imuniteto lygis siekia tik 76,7 proc., Kauno apskrityje – apie 56,0 proc. Vadovaujantis Pasaulinės sveikatos organizacijos rekomendacijomis, imunoprofilaktinės priemonės gali sąlygoti palankią epideminę situaciją tik tada, jeigu jų pagalba sukuriamas ne mažesnis kaip 95 proc. kolektyvinio imuniteto lygis.
Siekiant sustiprinti sveikatos priežiūros įstaigų specialistų budrumą, KVSC specialistai informuoja, kad pagal Nacionalinę imunoprofilaktikos 2006-2008 m. programą, suaugusiuosius Lietuvos gyventojus valstybės lėšomis vėl numatyta skiepyti nuo difterijos ir stabligės. Todėl nuo 2008 m. gegužės mėn. bus pradėti suaugusiųjų asmenų nemokami skiepijimai difterijos, stabligės vakcina. Apie skiepijimo organizavimo tvarką bus informuojama papildomai.
Tie asmenys, kurie šiuo metu norėtų pasiskiepyti nuo difterijos, tai gali padaryti savo lėšomis kreipdamiesi į pasirinktą asmens sveikatos priežiūros įstaigą. Viena Td vakcinos dozė kainuoja apie 40 Lt.
Nuo difterijos turėtų būti skiepijami:
– Pagal 2007 m. gruodžio 22 d. LR SAM įsakymu Nr. V-1066 patvirtintą Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, nustatyta tvarka nemokamai skiepijami, visi vaikai iki 7 m. amžiaus DTaP – kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės vakcina, o 15-16 metų amžiaus – Td– difterijos, stabligės (suaugusiųjų) vakcina.
– Darbdavys, vadovaudamasis 2004 m. spalio 14 d. LR SAM įsakymo Nr. V-716 „Dėl darbuotojų, kurie skiepijami darbdavio lėšomis, profesijų ir pareigybių sąrašo patvirtinimo” 1 punkte nurodytuoju sąrašu, įvertinęs pavojų darbuotojui užsikrėsti difterija konkrečioje darbo vietoje, sudaro skiepijamų darbuotojų sąrašą, pagal kurį darbuotojai paskiepijami darbdavio lėšomis.
– Visi asmenys, turėję sąlytį su ligoniu ar asmeniu, įtariamu sergant difterija bei toksigeninio difterijos padermės sukėlėjo nešiotoju – skiepijami valstybės lėšomis nemokamai.
– Suaugusieji, kurie buvo vakcinuoti vaikystėje, revakcinuojami kas 10 metų, po paskutiniosios Td vakcinos dozės.
Atkreipiame dėmesį, kad:
* Niekada neskiepyti suaugusieji, turėtų gauti 3 Td vakcinos dozes.
* Šiuo metu suaugusieji Lietuvoje revakcinuojami nuo difterijos tik tie, kurie nori pasiskiepyti savo lėšomis, o esant traumų atvejams, vakcinacija vykdoma nemokamai, nes visuose ASPĮ chirurginiuose ir traumatologiniuose kabinetuose šiais atvejais yra naudojamas difterijos – stabligės anatoksinas (Imovax D.T. Adult).
