Natula

Temporalinis arteritas

Temporalinis arteritas (arteriitis temporalis, sin. arteriitis cranialis, angl. gigant cell arteritis) – tai sisteminis granulominis vidutinių ir didžiųjų ne tik temporalinių arterijų, bet ir bronchų bei kitų organų vaskulitas.

Epidemiologija. Serga vyresni negu 55 m. žmonės. Moterys dažniau negu vyrai.

Etiologija. Nežinoma.

Klinika. Iš pradžių smilkininės arterijos išburksta, pasidaro vingiuotos, sustorėja. Palpuojant kartais grublėtos. Vėliau oda virš arterijos parausta ir išopėja. Opa netaisyklingos formos, siekia kaulus. Sugijus lieka randas arba použdegimine pigmentacija. Palpuojant arterijos skausmingos. Iš pradžių pulsas dar yra, vėliau išnyksta.

Kiti požymiai. Silpnumas, karščiavimas, galvos pažeistos odos skausmingumas, skausmas kramtant ir valgant, akių pažeidimas iki aklumo, protarpinis šlubumas, vidaus organų infarktai, reumatiniai ir raumenų skausmai.

Lokalizacija. Smilkinio ir viršugalvio sritis.

Eiga. Negydant progresuoja. Sukelia aklumą dėl regos nervo pažeidimo. Gydymas labai greitai padeda.

Laboratoriniai tyrimai

Kraujas. Mažakraujyste. Padidėjęs ENG.

Histopatologija. Pažeistos arterijos tyrimas. Visi kraujagysles sieneles sluoksniai sustoreję, kraujagyslės sienelėse – limfocitų infiltratai ir gigantinių ląstelių granulomos.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos ir histologinio tyrimo duomenų. Reikia skirti nuo kitų vaskulitų.